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乾眼治療需謹慎 誤用藥水恐失明
NOWnews – 2015年5月13日 下午12:00
記者楊舒媚／綜合報導
日前一名40歲陳小姐，因工作長期使用電腦及智慧型手機，眼睛陸續出現充血畏光、刺痛流淚，甚至視力模糊等情形。起初醫師診斷為乾眼症，並給予人工淚液治 療，雖可舒緩症狀，但效果短暫，且眼白眼瞼仍充血不適。後來陳小姐自行使用含類固醇的眼藥水，沒想到幾天後眼睛腫脹，看燈泡時周圍出現一圈光暈，驚覺不妙 趕緊就醫。陳小姐就診時眼壓高達40毫米汞柱（正常為20毫米汞柱以下），所幸未傷及視神經，在停用類固醇藥水及使用降眼壓藥物後，眼壓恢復正常。
據 統計，國內約每4人就有1人有乾眼症症狀。双眼明眼科王元聖醫師指出，正常的淚水表面有油脂層包覆，可減少揮發並增加淚水停留眼表的時間，而這層油脂主要 由瞼板腺透過眨眼動作來促使分泌。像陳小姐這類患者，因長時間盯著3C螢幕，未定時休息雙眼，且眨眼次數減少，導致油脂無法正常分泌，而形成「瞼板腺功能 障礙」（MGD），造成淚液膜不穩定而有乾眼症狀，若不及早治療，瞼板腺最終會萎縮而喪失功能，不可不慎。
王元聖表示，乾眼症成因可分為三 大類型，一為淚液分泌不足的「淚液缺乏型」；二為因油脂層缺乏引起淚液膜不穩定的「揮發型」；第三種類型為合併以上兩型的「混合型」。臨床統計，高達八成 乾眼症患者屬於第二、三類型，因油脂層分泌異常，淚液膜不穩定及瞼板腺功能障礙，而導致乾眼症。
而全民健保僅針對淚液缺乏型患者，給付淚液 分泌試紙檢查及人工淚液治療，針對陳小姐這類淚液膜不穩定的患者，並無有效檢查方式。因此患者常無法獲得根本解決，甚至誤用藥物造成視力受損。所幸目前國 內已引進最新的淚液油脂層分析儀（LipiView），可針對淚液膜不穩定的患者做詳細檢測，以非侵入式檢測淚膜脂質層的厚度與分布。
若確診為瞼板腺功能障礙患者，則可依醫師建議接受瞼板腺熱脈動治療儀（LipiFlow）的治療，透過眼瞼內加熱和眼瞼外按摩，疏通阻塞的瞼板腺，維持油脂正常分泌代謝，達到根本改善。一次療程約12至15分鐘，可馬上恢復作息，提供乾眼症患者解決之道。
王元聖呼籲民眾應養成良好用眼習慣，使用3C產品時，每20至30分鐘就要讓眼睛休息看遠方；若發現每到下午或晚上眼睛就會感到乾澀疲勞、怕風畏光、視力下降，需盡快至眼科檢查，切忌自行購買藥水使用，以免加重或延誤病情。