白內障簡介

何謂白內障

水晶體位於眼球內，瞳孔後方，正常情況他是透明晶亮的，具有調節光線 的功能。它可以將光線聚焦在視網膜上形成清楚的影像，就好像照相機的鏡頭將光線集中在底片上一樣。當這個原本清澈透明的水晶體變為混濁時，光線無法完全穿透而造成視覺模糊。就猶如在相機鏡頭上哈了一口氣，阻擋了光線通過而造成影像模糊，這就稱為「白內障」。

白內障為眼科最常見的疾病之一，當眼球中的水晶體變為混濁甚至硬化，光線就無法完全透過，造成視覺模糊。其中以老年性白內障最多，佔90%以上。其它原因造成白內障的還有:「先天性」、「外傷性」、「併發性」的白內障。

白內障的症狀

視力減退是白內障最主要的症狀，而且是無痛無癢不自覺地進行，眼睛看東西漸漸有「霧裡看花」的感覺。這種視力的惡化通常耗時數年，惡化速度因人而異。如果患者生病、發燒、身體虛弱等，惡化的速度可能更快。嚴重的時候，甚至全盲。

初期患者可能會覺得看東西模糊，或有雙重或多重影像，也可能在視野內有固定的黑點，會覺得有一層毛玻璃擋在眼前。光線強時，視力較差，對光敏感、覺得刺眼，會有畏光現象(尤其大白天或晚上開車)。

其他症狀包括:流淚、近距離閱讀困難、對明暗顏色及深淺的辨識能力降低、眼球疲勞…等，造成生活上諸多不便，白內障可發生於單眼或雙眼，其嚴重度兩眼不一定相似。

白內障的種類

老年性白內障

隨著年齡的改變，水晶體中的蛋白質老化變性而逐漸混濁，形成大分子而使光線散射，這種現象屬於人體自然的老化現象，所謂的「人老珠黃」就是形容這種狀態，雖然每個人老化的程度不一，不過通常年過六十歲的人或多或少都有白內障的現象，最早在四十歲左右即可能發生。

外傷性白內障

眼睛因受傷(撞擊、穿刺、熱、化學灼傷或電擊等)而造成的白內障。

先天性白內障

有的嬰兒可能由於遺傳因素或是母親在懷孕期受到「德國麻疹」的感染或 自行服用某些成藥或毒品，嬰兒在出生時水晶體即有中央核及原始水晶體皮質纖維混濁，但外圍的續生性纖維則透明無混濁，此稱為「先天性白內障」。單眼先天性 白內障多半是生產過程中受傷，比較不易察覺，視力發展及治療也比較麻煩。

先天性白內障常伴隨一些眼睛發育不良的疾病，如小眼球症、視網膜或神 經發育不良，甚至會引起心智障礙或遲滯。這種狀況應該及早發現及早治療，一發現小孩有白內障時，最好馬上接受手術摘除水晶體。手術最好是在一歲以前完成， 如果拖到五歲以後才手術治療，也有可能造成日後的弱視。

併發性白內障

因全身性疾病併發症、代謝性(如糖尿病)、或其他眼疾(如葡萄膜炎)等，也會引起白內障，稱為「病發性白內障」或「續發性白內障」。

藥物性白內障

在臨床上最常見的藥物濫用而導致白內障，主要是由類固醇眼藥水所引起。由於在一般藥房或眼科的處方眼藥中，類固醇為治療慢性結膜炎等眼病之重要用藥，但是在長時間、高劑量的使用後，會引發代謝類的後極性白內障。

如何避免白內障

目前為止，尚無任何眼藥、注射劑或保養食品可以明確地完全預防或治療老年性白內障。雖然市面上有白內障藥水或內服藥片等製劑，但充其量只能延緩白內障的進行。一般人只有平時多注意眼睛的健康及視力狀況，定期到眼科做視力檢查以評估白內障進展的程度。
 

白內障的「惡化」是可以預防的，例如:

1.糖尿病的病人要好好控制血糖。

2.青光眼的患者，要盡量減少縮瞳劑之使用或改其他替代藥物，並要遵循醫師之指示使用，盡量減少使用類固醇藥物。

3.戴有抗紫外線的太陽眼鏡或一般眼鏡，可防止或延緩白內障的進展。

4.增加血中胡蘿蔔素，維生素C及E等抗氧化劑的濃度。

5.均衡飲食及避免抽菸。

6.在工作或運動時，要特別注意眼睛的安全防護，預防外傷性白內障。