兒童雙眼視差易弱視 角膜塑型片可控制

在3C保母盛行的現代化社會，不少父母為了讓孩子安靜，輕易將聲光娛樂效果具佳的平板電腦丶智慧型手機丟給孩子，只為了求得片刻安寧。但這個新興的「育兒利器」卻讓罹患近視等視力問題的年齡層急速下滑。專業眼科醫師表示，除了近視丶散光等常見病症外，雙眼的「視差」問題其實也是一項常被父母忽略，卻不容小覷的幼童眼科疾病。

中壢双眼明眼科診所張鈞凱醫師表示，所謂的視差是指兩眼屈光度數不同，不論近視丶遠視都算。如一眼遠視100度，另一眼近視200度，則為視差達300度，但若雙眼同樣為近視或遠視，則兩眼度數相減。兩眼視差達100度便可稱作不等視，一旦達150度以上便可能對視覺產生影響，像是立體感發育不良完整、習慣使用視力較佳的單眼等，在用眼過度的情況下，可能會間接導致弱視丶斜視等問題，確實有治療的必要。

在治療方法上，目前常見有傳統的眼鏡丶隱形眼鏡，以及新式的角膜塑型片（俗稱OK鏡片）等3種方式。張鈞凱醫師指出，配戴眼鏡的方式雖然最方便也最為常見，但因為度數不同，透過鏡片看到成像的大小也會不同，視差越大越明顯，長期下來容易導致眼睛疲勞丶頭暈等現象，減低孩子配戴的意願。至於隱形眼鏡雖沒有成像大小不一的問題，但每日配戴時間不宜超過8小時，否則眼睛容易缺氧甚至感染，臨床上較少受到醫師採用。

直到新式的角膜塑型片問市，藉由睡眠時配戴類似於硬式隱形眼鏡的鏡片，透過在角膜中央及周圍產生不同程度的壓力，改變角膜形狀，進而改善日間裸視並減緩近視度數增加。

目前的角膜塑型片多使用於近視的眼睛，改善因近視造成的視力模糊，拉近雙眼的視力差距，排除因視差倚賴單眼的用眼習慣，保護視覺正常的發育，改善立體感，同時又可抑制隨兒童成長發育造成近視度數的增加，避免雙眼視差越拉越大，是目前臨床上相當理想的治療方法。

張鈞凱醫師強調，角膜塑型片雖然在安全及臨床上都有不錯的肯定，但仍須注意配戴時間、鏡片清潔與定期回診。若衛生清潔不良，又疏於回診追蹤，可能會有角膜感染的風險，嚴重者甚至會視力受損，不可不慎。另外隨著兒童眼球的成長，鏡片的磨損，一般約2至3年就需要視狀況更換調整角膜塑型片，才能達到良好的治療效果。

最後，張鈞凱醫師也提醒，雙眼有視差的孩子，除了少數有斜視的問題，較易被旁人發現外，大部分都沒有明顯症狀。所以建議父母每半年就帶孩子至眼科進行例行性檢查，由醫師評估是否需要治療，千萬不要拖延，以免兩眼視差擴大，導致視線模糊、眼球痠痛疲勞，立體感發育不良，甚至永久性弱視，造成孩子一輩子的影響。