白內障的起因分類與治療方式

双眼明眼科 王元聖醫師

 40歲的吳先生從小就是高度近視，出社會後因為工作需要整天與3C產品為伍。近幾個月因為視力急速下降而至眼科診所檢查，原本以為只是單純的老花，沒想到卻發現有白內障，且近視度數由原本的600度飆升至1200度，視力也只剩下0.2。所幸在醫師建議下接受白內障手術治療後，視力已可恢復至1.0。

白內障不再是老年人的專利

台灣是近視王國，不管是近視盛行率跟高度近視的比例都是世界前幾名，因此像吳先生這樣年輕型白內障的患者在眼科門診並不少見。以往認為白內障是老年退化的疾病，但高度近視，有糖尿病，眼睛曾受過外傷及手術，或服用特殊藥物的患者，都可能讓白內障提早來報到。由於白內障造成的視力下降通常是漸進式的，許多患者常常已有相當程度的白內障而全然無所覺，因此60歲以上的長者，或有上述危險因子的患者，建議半年定期至眼科檢查，以早期發現早期治療。

白內障治療安全有效

一旦有白內障且影響到日常生活，可依醫師專業建議接受白內障手術治療。目前主流的微切口超音波乳化術，是以超音波乳化探頭，經由角膜約2.2-2.4微米的傷口，將白內障震碎後吸出，再根據患者需求植入不同功能的人工水晶體便完成。手術過程約15-20分鐘，在局部麻醉下即可進行且不須住院。但少部分患者因畏懼手術或仍存有過往「白內障要完全成熟才開刀」的錯誤觀念，以致增加手術的困難度跟術後恢復時間。目前多家醫院與診所更引進最新「飛秒雷射白內障前置手術系統」，利用電腦即時監控，可更加提高手術準確度與安全性。

圖一：患者因白內障造成近視度數急速增加(紅色箭頭處)

圖二：新式飛秒雷射白內障前置手術系統提供患者更準確安全的效果

本文刊載於105年敦化國中家長會刊