老翁夜間開車霧茫茫 白內障影響居家安全

人的年紀越大要面對身體老化的問題越多，其中又以眼睛老化的病變最容易影響生活，連眼科醫師的父親也不能倖免。65歲的王先生非常享受退休生活，時常參與各項活動並開車到處遊玩，不過，每到夜晚開車時，他總覺得車燈不夠亮，但進廠保養並無異狀，最近情況越來越嚴重，甚至在一次夜間行駛山路時，差點撞上山壁。王先生的兒子是名眼科醫師，得知狀況立刻要求他接受進一步檢查，後來發現原來是白內障惹的禍。

案例中的主角就是双眼明眼科副院長王元聖醫師的父親，王元聖醫師感慨自己雖然身為眼科醫師，卻也無法阻止至親家人視力的退化，尤其是台灣老年人最常見的眼睛病變白內障，會使眼睛的水晶體霧化混濁，進而影響視力，在緩慢的病變過程中，患者常等到視力已相當不清楚才會發現。

王元聖醫師表示，在白內障嚴重影響到視力之前，視覺的對比敏感度就已開始下降，對日常生活造成影響。所謂的對比敏感度（contrast sensitivity）是指眼睛分辨明暗的能力，當對比敏感度下降時，就會出現白不白、黑不黑的「黑白不分」情形。這樣的患者，白天光線充足的狀況下，視力勉強可以應付日常所需，但一到夜間或陰天下雨，室內光線不足的時候，就有可能因為視力急遽下降，而發生危險。

現在醫學科技發達，雖然白內障為眼睛老化的病徵之一，但目前白內障超音波乳化手術相當成熟，甚至已經發展到高科技的飛秒雷射，精準度大幅提升，安全性跟成功率極高，是目前眼科門診中最常進行的手術之一。手術後傷口相當小，可自行癒合，無需縫線，提高患者的術後舒適度也縮短恢復期，若患者本身有近視或遠視，還可搭配植入各式新型的多功能性人工水晶體，將散光跟老花一併解決。

此外，新型的人工水晶體除了可解決白內障對居家安全的影響，也有機會讓患者重獲良好的視力，如果選擇漸進式多焦點甚至三焦段的人工水晶體，也可以降低對老花眼鏡的依賴，脫離眼鏡的束縛。

然而根據門診觀察，仍有少數患者因為畏懼手術，或考量年齡過大而不願接受手術，不但容易錯過治療的黃金期，更可能產生青光眼或葡萄膜炎等併發症。若老年人不盡早接受白內障治療，容易因視線不佳，無法進行良好的社交互動，進而提高失智或罹患憂鬱症的風險。

王元聖醫師提醒，凡是50歲以上的民眾，特別是有糖尿病、高血壓等慢性病史，或眼睛曾有外傷及慢性發炎等高危險群，皆應該定期接受眼科檢查，才能確實掌握眼睛健康，千萬別害怕就醫，如果因此而錯失黃金治療期，萬一造成永久性的視力傷害，將會是終身的遺憾。